Alongamentos

Alongamento

FLEXIBILIDADE
É a capacidade que as articulações detêm de terem uma amplitude de movimento (ADM) para as quais foram projetadas (todas as articulações têm um limite de amplitude).

ALONGAMENTO
É o conjunto de técnicas utilizadas para se manter ou para se aumentar a amplitude de movimentos.

BENEFÍCIOS
» Auxiliam no desenvolvimento da consciência corporal, melhorando a postura;
» Reduzem as tensões articulares provocadas por músculos muito encurtados, que na maioria das vezes são responsáveis por problemas articulares (principalmente em idosos ou indivíduos que se viciam em posições erradas no dia-a-dia );
» Aumento da eficiência mecânica por permitir a realização dos gestos desportivos em faixas aquém do limite máximo do movimento onde a resistência ao gesto é maior;
» Permite a realização de gestos e movimentos que sem esta seriam simplesmente impossíveis;
» Diminuição dos riscos de lesões e distensões, apesar de não confirmado experimentalmente, a prática nos tem demonstrado sua veracidade;
» Propicia condições para melhoria da agilidade, força e velocidade, reduzindo a deteorização física associada com a idade.

Objetivos
(Andrea Norm & Bates Hanson, 1998)

Restaurar a amplitude de movimento normal na articulação envolvida e a mobilidade das partes moles adjacentes à esta articulação;
Prevenir o encurtamento ou tensionamento irreversíveis de grupos musculares.
Facilitar o relaxamento muscular;
Aumentar a amplitude de movimento de uma área particular do corpo ou corporal de forma geral antes de iniciar os exercícios de fortalecimento;
Reduzir o risco de lesões músculo-tendinosas (tendinite).

Indicações do Alongamento
(Andrea Norm & Bates Hanson, 1998)

Quando a amplitude de movimento de uma articulação estiver limitada por contratura ou outra anormalidade das partes moles que levam ao encurtamento dos músculos, tecidos conjuntivos, ou tecidos epidermais;
Quando as limitações da movimentação da articulação causam deformidades esqueléticas evitáveis que podem influenciar na simetria corporal e postura;
Quando músculos tensos ou encurtamentos interferem na atividade de vida diária ou na atividade física;
Quando existe um desequilíbrio muscular, ou quando um músculo está fraco e o tecido oposto tenso. Estes músculos precisam ser alongados o suficiente para obter uma significativa amplitude de movimento antes que os exercícios de fortalecimento possam se tornar eficazes.

Reflexo de alongamento

Seus músculos estão protegidos por um mecanismo denominado reflexo de alongamento. Toda vez que você estirar excessivamente as fibras musculares (seja por balanceios ou por excesso de alongamento) há a resposta do reflexo neuronal, que envia um sinal para os músculos se contraírem, o que impede que os músculos sejam lesionados. Portanto, quando você faz um alongamento desmesurado está contraindo os mesmos músculos que está querendo alongar! (Acontece uma reação muscular involuntária semelhante quando se toca algo quente, por acidente; antes de se pensar a respeito, o corpo move-se rapidamente para longe do calor.)

Manter um alongamento no ponto mais extremo que se consegue, ou fazer balanceios para cima e para baixo, extenua os músculos e ativa o reflexo de alongamento. Estes métodos prejudiciais causam dor além de lesões físicas, devidas ao dilaceramento microscópico de fibras musculares. Estas fibras dilaceradas vão formando cicatrizes nos tecidos musculares, havendo assim uma perda gradual da elasticidade. Os músculos tornam-se enrijecidos e doloridos. Como é que se pode ficar entusiasmado para fazer alongamentos e exercícios diários, quando são usados estes métodos potencialmente prejudiciais?

Muitos de nós somos condicionados nas escolas à idéia de que o merecimento vem com a dor. Aprendemos a associar dor com progresso físico e nos ensinaram que "... quanto mais dói, mais vale a pena". Mas não se enganem. Fazer alongamentos da forma correta não causa dor. Aprenda a dar atenção a seu corpo, pois a dor é uma indicação de que alguma coisa está errada.

Os alongamentos suave e progressivo, descritos anteriormente, não ativam o reflexo de alongamento e não provocam dor.

O diagrama a seguir lhe dará uma idéia de um "bom alongamento".

ALONGAMENTOS
Alongamento suave	Alongamento progressivo	Alongamento drástico
sustente de 20 a 30 segundos	sustente por 30 ou mais segundos	não faça alongamentos do tipo drástico

O diagrama de linha contínua representa o alongamento possível aos músculos e a seu tecido conjuntivo. Você irá descobrir que sua flexibilidade irá aumentar naturalmente quando você fizer alongamentos suaves primeiro e depois progressivos. Fazendo alongamentos regulares e sentindo-se confortável e sem dor, você será capaz de ir além de seus limites atuais, aproximando-se ainda mais de seu potencial particular.

Como utilizar corretamente as mochilas escolares

A fisioterapia tem importante papel no meio escolar, pois estudantes desenvolvem maus hábitos e alterações posturais que, a longo prazo, podem gerar restrição funcional.

A postura é uma posição ou atitude do corpo para uma atividade específica, ou para sustentá-lo. A boa postura refere-se àquela que a pessoa mantém com esforço muscular mínimo, estabelecendo uma maneira individual de sustentação do corpo, orientada em função da linha de gravidade. Em contrapartida, a má postura aumenta o estresse sobre elementos corporais, e o distribui para estruturas menos capazes de suportá-lo, provocando mudança no centro de gravidade e, em conseqüência, alterações posturais e dor.

Os problemas posturais comumente aparecem com o crescimento, em decorrência dos comportamentos de risco adotados para a coluna vertebral, como a utilização indevida das mochilas e a má postura ao sentar. A escoliose, por exemplo, é uma condição que atinge mais de 20% da população infantil, instalada por uma causa inicial associada ao estirão de crescimento; contudo, em 75% dos casos, poderia ser evitada pela educação postural iniciada precocemente.

Os maus hábitos posturais constituem problema de saúde coletiva, atingindo estudantes de ambos os sexos em diferentes idades, acabando por instigar fisioterapeutas e demais profissionais da saúde a propor programas educativos para a busca de hábitos posturais saudáveis, bem como prevenir futuras complicações.

Existe uma preocupação crescente por parte dos pediatras, fisioterapeutas e principalmente dos pais com relação ao aumento no número de crianças em idade escolar com queixas de dores na coluna vertebral, no pescoço e nos ombros. Estes sintomas têm sido atribuídos ao fato de se carregar peso demais nas mochilas, além do desconhecimento das orientações básicas quanto ao uso correto das mochilas. Por isso é muito importante que os pais prestem atenção deste artefato para seus filhos. O que pode parecer um recurso estético ou um acessório da moda, pode causar sérios problemas à integridade músculo esquelética de seu filho.

Algumas Regras Básicas
Pois bem, não é só o peso que pode trazer problemas posturais. Alguns estudantes ajustam a mochila muito baixo, na altura dos glúteos, outros as carregam só de um lado, isso sem contar aqueles que carregam peso demais (considerando o seu tamanho e força). Então vamos analisar um por um os erros mais comuns.

Não carregue a mochila de lado, apoiada em apenas um dos ombros
Carregar a mochila só de um lado faz com que boa parte do peso do corpo e da mochila sejam transferidos para um só lado do corpo. Quando se carrega uma mochila pesada sobre apenas um dos ombro, a criança tende a inclinar o corpo para o outro lado na tentativa de compensar o peso extra.
Os músculos do lado que carrega o peso podem vir a desenvolver espasmos. Além disso, o ombro também sofre pois precisa suportar sozinho a pressão para baixo aplicada pela alça da mochila. Esta sobrecarga assimétrica também tem efeitos sobre o quadril joelho e tornozelos do lado em que está a mochila.
Na figura abaixo, pode-se ver o desvio na coluna e a sobrecarga sobre o ombro e o quadril que acontece quando se carrega uma mochila sobre apenas um dos lados.

Atenção às alças da mochila.

As moc

hilas possuem um sistema

de ajuste do tamanho das alças. Estas devem obviamente ser simétricas (com o mesmo comprimento) e reguladas de forma que a base da mochila fique na linha da cintura, ou pouco abaixo dela. Alças muito frouxas fazem com que a mochila seja carregada muito baixa, na altura dos glúteos, o que favorece uma postura inclinada para frente, como na figura abaixo.

Fonte: http://onsitewellnesscheck.com/page5/page5.html

Além disso, ao escolher uma mochila, dê preferência aquelas com alças largas e acolchoadas, pois distribuem o peso da mochila por uma área maior dos ombros, o que além de torná-las mais confortáveis também minimiza uma eventual sobrecarga sobre os ombros.

É importante lembrar qu o fato de se inclinar para a frente carregando uma mochila pesada, faz com que a criança "enrole os ombros para a frente".

Alças na altura do peito e abdômen são bastante úteis também, mas não são comuns em mochilas infantis... mas pra ser sincero, são pouco práticas para o dia a dia, eu mesmo uso uma mochila que tem estas alças, mas só as usei uma vez, quando resolvi fazer uma caminhada e precisei carregar mantimentos.

Mochila pesada

Este é o cuidado mais famoso e que todo mundo lembra (justamente por isso deixei este item por último). Especialistas recomendam que uma criança não deve carregar mais do que 10% do peso corporal em uma mochila. Isso me parece razoável. Para muitas crianças ir pra escola já é um saco. Imagine ainda ter de carregar a casa nas costas, ou você acha que a menina da foto abaixo parece feliz em ir pra escola?

RESUMO DA ÓPERA

Todo mundo sabe que carregar uma mochila pesada é péssimo para a postura, se considerarmos crianças em fase de crescimento, a coisa fica mais dramática ainda.

Pra finalizar deixo uma imagem modificada do site da Associação de Fisioterapia Norte Americana, com o certo e o errado em relação as mochilas escolares.

Evolução humana

Problemas na coluna vertebral ao que parece é o preço pago pelo homem, por ter deixado a condição de quadrúpede para tornar - se bípede. Surgia então, o Homo erectus, há mais de cinco milhões de anos.

A postura ereta exige da coluna vertebral um esforço de sustentação tão grande que, associado às posições incorretas do cotidiano, podem deixar as vértebras sobrecarregadas. A dor nas costas aflige cerca de 80% da população mundial. No Brasil, ela é a maior causa de afastamento do trabalho, perdendo somente para o alcoolismo. Isto pode significar que, o ser humano ainda não se adaptou totalmente a bipedestação. O melhor tratamento parece ser mesmo a prevenção.

Ausculta Pulmonar

Pesquisando na internet me deparei com o blog de um colega de profissão que fazia menção a um site que oportuniza ouvir a ausculta pulmonar e alguns ruídos adventícios. Achei muito interessante, até porque na época em que estava na universidade uma professora nos disponibilizou algo parecido e foi muito proveitos. Por isso vou compartilhar com vocês.

Bom proveito, para acessar o programa clique aqui.

A ausculta pulmonar é nada mais nada menos que, com o auxilio de um estetoscópio ouvir os sons produzidos pela respiração, ou seja pela passagem do ar pela traqueia e vias aérea inferiores.

Pontos da ausculta pulmonar.

Murmúrio Vesicular: sons normais

Ruídos Adventícios: sons anormais

Secos

1. Cornagem, estridor;
2. Roncos: secreção
3. Sibilos: semelhantes a ruídos musicais ou sussurrantes.

Úmidos

1. Estertores Crepitantes: associado a líquido presente em vias de pequeno calibre ou ate mesmo intra-alveolar (ex: esfrega-se uma mecha de cabelos contra os dedos)
2. Estertores Subcrepitantes: Vias de médio calibre

Traqueal

Audível sobre a traqueia, é um ruído intenso.

Brônquico

Som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre – face anterior do tórax, próximo ao esterno.

Vesicular ou murmúrio vesicular

É produzido pela turbulência do ar ao chocar-se contra saliências das bifurcações brônquicas.

Roncos

Vibrações das paredes brônquicas e conteúdo gasoso. Sons graves de baixa freqüência, contínuos, escutados nas vias aéreas maiores.

Sibilos

Vibrações das paredes bronquiolares e conteúdo gasoso.Sons agudos

Ex: bronquite, crises asmáticas.

Estridor

Som produzido pela semi-obstrução da laringe ou traqueia.

Estertores finos ou Crepitantes

- auscultado no final da fase inspiratória
- não se alteram com a tosse
Ex: pneumonia, edema agudo (fase inicial).
Ruído semelhante: friccionar feixe de cabelos destruição de folhas secas

Subcrepitantes ou bolhosos
- auscultado no início da inspiração e toda expiração
- alteram-se pela tosse.
Ex: bronquites, bronquiectasias.

Fascite Plantar

A fascite plantar é uma inflamação que atinge a fáscia plantar do pé, esta se estende do calcâneo até a base dos metatarsos. Sua função é estruturar o arco longitudinal do pé. Se a faixa for longa, ela permite que o arco do pé seja baixo, o que é mais comumente conhecido como pé chato.

Fatores de de risco para a fascite plantar:

• Problemas no arco do pé (pé chato e pé cavo)
• Obesidade
• Carga repetitiva nos pés decorrente de corridas de longa distância, especialmente em ladeiras ou em superfícies irregulares
• Aumento súbito de peso
• Tensão no tendão de Aquiles (o tendão que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo)
• Calçados com apoio insuficiente à curva do pé ou solas macias.
• 

Um tratamento conservador é quase sempre bem-sucedido, ao longo de um determinado período. O tratamento pode durar várias semanas ou até 2 anos, até que os sintomas desapareçam. A maioria dos pacientes apresenta melhora em um período de 9 meses.

O tratamento inicial geralmente consiste em:

• Medicamentos antiinflamatórios
• Exercícios de alongamento do calcanhar
• Fisioterapia

O que fazer para alivio dos sintomas:

• Aplique gelo à região dolorida. Repita o procedimento, pelo menos, duas vezes ao dia durante 10 a 15 minutos, com mais frequência nos primeiros dois dias
• Descanse o máximo possível, durante uma semana
• Tente usar uma proteção no tornozelo, bandagens na área do tornozelo ou palmilhas ortopédicas
• Use splints noturnos para alongar
• Consulte um médico para indicação de um tratamento medicamentoso com analgésicos e anti-inflamatórios.

A fascite plantar pode limitar suas atividades de vida diária, afetar sua marcha e por conseguinte comprometer sua postura causando muitas dores, não só na região afetada, mas em todo corpo em função de um desequilíbrio postural ascendente, em prol de uma marcha antálgica. Por isso, cuidado, se você sofre com isso procure tratamento!

O uso de andadores infantis

Vocês sabiam que no Canadá o uso de andadores infantis é proibido? E isso desde 07 de abril de 2007. Pois é, e países como os Estados Unidos estão tentando implantar sua proibição. O motivo é bastante óbvio. É devido a esses artefatos que temos os maiores índices de acidentes com crianças, principalmente os TCE's, traumatismo

s crânio encefálico, e não são poucos os casos em que eles chegam a ocasionar o óbito.

O uso de andadores gera tanta polêmica que vários pesquisadores buscam informações sobre sua utilização. Uma pesquisadora sueca, Ingrid Emanuelson afirma que este equipamento é o produto infantil mais perigoso a que expusemos nossas crianças, seguido dos brinquedos de playgrounds.

Um dado que chama a atenção é que cerca de 60%

a 90% das crianças até os quinze meses é usuário de andadores. Os pais alegam que este equipamento além de ser prático, confere maior estabilidade para marcha das crianças, evitam quedas, e dão maior independência às mesmas. Isto é uma visão equivocada. Na verdade o andador é uma verdadeira ameaça sobre rodas. Revistas de medicina e fisioterapia vem trazendo informações sobre o risco da utilização deste equipamento. De cada mil crianças atendidas em serviços de emergência, dez são fruto de acidentes com andadores, e registra-se a ocorrência de um TCE a cada duas, ou três crianças que usam o andador.

Os andadores em que a crianças ficam sentada no

meio com os pezinhos empurrando o utensílio podem chegar à velocidade de 1 metro por segundo. Qualquer objeto que trave a sua rodinha pode tombar o andador e a primeira parte do corpo a ser projetada ao chão é a cabeça. Daí o grande risco.

O andador ainda retarda o desenvolvimento psicomotor da criança. Ocorre uma privação de vivências corporais, uma vez que elas engatinham menos, levam mais tempo para andar e ficar em pé.

O andador pode prejudicar o atraso motor pois se a criança for pequena demais para o andador, ela irá se locomover utilizando a ponta dos pés, empurrando o chão para trás sem descarregar o peso sobre os membros inferiores sem esboçar o padrão de contração muscular de movimentos coordenados de joelho, tornozelo e quadril. Mesmo se o tamanho da criança for adequado, ainda assim ela vai andar com os joelhos dobrados, mais uma vez sem experimentar o padrão esperado de marcha para a idade.

A cadeirinha na qual a criança fica sentada no andador oferece estabilidade demais, o que a impede de exercitar o equilíbrio ao manusear um objeto ou se deslocar com o andador, ela também não está exercitando o rolar e o engatinhar, isso pode fazer com que ela expresse um retardo psicomotor. Porém esse retardo não é tão preocupante a não ser é claro, que a criança em questão sejas portadora de uma disfunção neuromotora.

Há prejuízo também do exercício físico uma vez que o bebê gasta menos energia, este fator pode contribuir também para o aumento de peso do lactente.

"É muito comum a queda do andador em escadas, e as lesões decorrentes desta queda sempre são graves, com trauma de crânio e hospitalização”, relata o ped

iatra Emílio Carlos Elias Baracat.

Por isso muito cuidado ao eleger um desses para uso de seus filhos.

Mas se você acha essencial o uso de um deles, opte por modelos que não deixem seu bebê suspenso, modelos como esse, por exemplo. Mas não esqueça de ficar sempre supervisionado seu filho(a). Nunca o deixe sozinho!

Dia do fisioterapeuta!

Parabéns a todos esses anjos e colegas pelo dia de hoje.

Dias 13 de outubro, dia do fisioterapeuta

Fisioterapeutas são anjos

Fisioterapeutas são anjos que nos ajudam.
Nos ajudam a entender que, apesar da queda, sempre nos ajudarão a levantar.
Nos ajudam a redescobrir os valores da vida, quando tudo parece estar perdido.
A ter paciência diante de dos obstáculos.
A resgatar o amor próprio e a força de vontade.
A reconhecer que o corpo humano é algo espetacular.
Nos ajudam a perceber que a dor se torna frágil diante de suas mãos e a acreditar
que as cicatrizes são marcas de grandes vitória.
A fortalecer, repotencializar e reeducar não só o nosso corpo, mas também a alma!
A resolver deficiências.
A acreditar que Deus existe!
A relaxar mesmo depois de um dia muito difícil. A encher os pulmões de esperança!
A drenar e espirar o sofrimento.
A viver o presente, sem temer o futuro. A alcançar a independência.
A prevenir a doença, tratar o corpo e recuperar a auto-estima.
A utilizar os elementos da natureza a nosso favor.
A acreditar que o mais simples toque de suas mãos faz toda a diferença.
Autora: Fernanda Póvoa